Screening af livmoderhalsen
I Danmark tilbydes alle kvinder mellem 23 – 65 år screening for livmoderhalskræft. I Region Hovedstaden er det Hvidovre Hospital, som sender automatiske indkaldelsesbreve ud via e-post.
Der findes to metoder til at blive screenet for livmoderhalskræft. Celle-baseret screening og HPV-baseret screening. Både celle-baseret og HPV-baseret screening er velafprøvede og gode metoder til at finde de kvinder, der har en risiko for at udvikle livmoderhalskræft.
Ved begge screeningsmetoder får kvinden taget en celleprøve fra livmoderhalsen. Forskellen mellem de to metoder ligger altså ikke i, hvordan prøven bliver taget, men i hvordan celleprøven efterfølgende bliver undersøgt. Screeningsmetoden har også betydning for, hvor lang tid der går, før du bliver inviteret til screening igen.
Fra maj 2025 indførtes HPV-baseret screening side om side med celle-baseret screening til kvinder i alderen 30-59 år. Det sker på baggrund af anbefalinger fra Sundhedsstyrelsen.
Kvinder i alderen 60-64 år tilbydes HPV-baseret screening og udgår af screeningsprogrammet, såfremt der ikke påvises HPV, da risikoen for livmoderhalskræft i så fald er forsvindende lille.
Hvis prøven viser HPV eller lette celleforandringer, kan du blive anbefalet at få taget en ny prøve efter 6 eller 12 måneder. Det afhænger bla af typen af HPV og din alder.
Hvis prøven giver mistanke om svære celleforandringer eller ved bestemte typer af HPV, vil du blive tilbudt henvisning til flere undersøgelser hos en gynækolog.
Hos gynækologen vil der blive foretaget ultralydsscanning af underlivet via en scanning indeni i vagina. Desuden en gynækologisk undersøgelse med mulighed for at bruge forstørrelse/et mikroskop for at afsløre eventuelle celleforandringer. Derefter bliver der lagt lokalbedøvelse, så der kan laves en lille udskrabning fra kanalen i livmoderhalsen og tages små (1-2 mm) vævsprøver fra det yderste af livmoderhalsen. Det kan være nødvendigt at behandle for blødning fra de små sår bagefter via piller, en svamp i vagina eller en lang gazestrimmel. Det kan pletbløde fra de små sår i op til 2 uger efter prøverne. Der er som regel ingen smerter efter undersøgelsen, men enkelte har behov for Paracetamol (Panodil, Pamol, Pinex) det første døgn.
Resultatet af prøverne kommer efter 10-14 dage.
Hvis der ikke er celleforandringer, skal der oftest blot tages en ny celleprøve (børsten) efter 6-12 måneder som kontrol.
Lette celleforandringer vil ofte forsvinde af sig selv. Der skal laves ny undersøgelse med mikroskopi og celleprøve efter 6 måneder og evt nye vævsprøver.
Ved mellem eller svære celleforandringer anbefales en kegleoperation.
Celleforandringer er IKKE det samme som kræft.
Der er en let øget risiko for at føde for tidligt ved graviditet efter keglesnit, så derfor vælger vi eventuelt i stedet at kontrollere med nye vævsprøver med 4-6 måneders interval, hvis du ikke har fået børn endnu.